Charakteristickým rysom je lupienka prevláda poloha papuly symetricky na pokožke extensor povrchu ruky a nohy a vlasovej pokožky.
Napriek tomu, že vedúcu úlohu v rozvoji psoriáza je prítomnosť genetickej predispozície (psoriáza je ochorenie, zdedené), impulzom pre vznik ochorenia môže slúžiť množstvo Exo a endogénne faktory (pri vzniku psoriázy v nervovom systéme, endokrinné poruchy, po infekčných chorôb, atď.).
Na etiological faktory ochorenia
Choroba sa žiadny sex predispozície, preto, frekvenciu výskytu psoriázy u mužov a žien nie je žiadny iný. V 12 percent pacientov s ochorením prvá rozvíja až desať rokov. Dvadsať rokov pred psoriáza sa vyvíja v štyridsať šesť percent pacientov, a až na tridsať rokov na šesťdesiat percent.
Pri vzniku psoriázy nie sú dve vekové vrcholy:
- dvadsať sedem päťdesiat štyri roky pre mužov;
- pätnásť, päťdesiat štyri roky u žien.
Príčiny psoriázy u dospelých
Presná príčina vzniku psoriázy nie je známa. Vedúcu úlohu v patogenéze ochorenia patrí genetické predispozície. Tiež významnú úlohu hrá výskyt imunologických nestability, lipidov poruchy a v prípade, ak pacient ohniska z chronickej infekcie.
V prospech genetické teórie (dedičné príčiny psoriázy) dôkazom je skutočnosť, že choroba je vždy nájdete nielen pre pacienta, ale aj jeho príbuzní.
Identifikovať predispozícia psoriáza môže byť pri výkone klasický analýza genómu. Týchto pacientov môže byť desať loci chromozómov zodpovedné za genetické predispozície na ochorenia (PSORS 1 až 9, ako aj HLA – B27, 17, atď.).
Hlavné gén zodpovedný za maximálne vyjadrené vrodenej predispozície k rozvoju ochorenia, myslíte, že PSORS1.
Tiež, v patogenéze psoriázy zohrávajú dôležitú úlohu geneticky podmienené poruchy metabolizmu sacharidov a lipidov. U väčšiny pacientov s psoriázou odhaliť závažné hyperlipidemia a metabolický syndróm. V tejto súvislosti, u pacientov s psoriázou, existuje vysoké riziko, že vážne skoro atherosclerotic cievne lézie a kardiovaskulárne ochorenie.
Okrem hyperlipidemia, sa uvádza, že je narušený metabolizmus mastných kyselín (mastných kyselín), zvýšená tvorba voľných radikálov zlúčeniny, ktoré sú zapojené do keratinization epidermis, atď.
V štúdiu psoriatická plakety, odhalila veľkú koncentráciu oxidovaného low-density lipoprotein.
Hlavné značky pre hodnotenie šíreniu keratinocyty v vypuknutí lupienky sú bielkoviny Ki67 a keratínu, šesť, šestnásť a sedemnásť. Tieto značky sú zodpovedné za výrazný procesy hyperplázia, poruchy diferenciácie buniek a rozvoj zápalových reakcií v dermis.
Vzhľadom na to, aj s nástupom fáze klinického obnovy v psoriáza (ústup zápalu z epidermis) môžu pretrvávať zápalový proces v cievach dermis.
Tiež, v rozvoji zápalu v vypuknutí psoriázy zohrávajú úlohu aktivované T-lymphocytic bunky, mediátory zápalovej reakcie, zápal v microvasculature. V štúdiu mikroflóra kože u pacientov s psoriázou odhaliť streptokoky, vyvolať rozvoj a exacerbation of guttate lupienky.
Imunologický základ patogenéze psoriázy je progresie immunocompetent bunky, aktívne CD4+ T-lymfocytov buniek a cytokíny s protizápalový účinok. V prospech tejto teórie je preukazuje skutočnosť, že monoklonálne protilátky v psoriáza pôsobí proti aktivovaný CD4+ T-lymfocytov bunky majú významný terapeutický účinok. Tiež účinný liek na psoriázu sú lieky zamerané na inhibíciu výrobných faktorov, tumor nekrotizujúci.
Nákazlivé psoriáza ostatným
Č. Psoriáza je genetické ochorenie.
Či psoriáza sa prenáša z človeka na človeka
Č. Chytiť psoriáza od inej osoby, je nemožné. Napriek tomu, že streptokokovej infekcie môže byť precipitating faktor, človek bez genetickej predispozície pre ochorenia, psoriáza nedôjde.
Či psoriáza sexuálne prenášané
Č. Psoriáza nie je nákazlivá a nie je prenášaná, ani vzduchom, akýkoľvek kontakt, buď sexuálne alebo akýmkoľvek iným spôsobom.
Ak prejde, psoriáza dedičné
Na vzniku psoriázy vyžaduje genetické (dedičné) predispozície. Preto, choroba je často nájdený v blízkych príbuzných. V prítomnosti psoriázy v rodičov, existuje vysoké riziko psoriázy a mať dieťa.
Avšak, niektorí autori rozlišujú psoriáza druhý typ. Predpokladá sa, že tento variant lupienky, ktoré rozvíja u pacientov po štyridsiatich rokoch a ovplyvňuje hlavne kĺby a nechtov platňa nie je spojené s dedičnosti.
Môžete zomrieť od psoriázy
Č. Psoriáza nie je život ohrozujúce ochorenie. Prognóza týchto pacientov je priaznivý.
Avšak, lupienka je oveľa ťažšie na dokončenie života pacienta, spôsobuje mu veľa nepohodlie a zníženie jeho sociálnej činnosti.
Tiež je potrebné poznamenať, že pustulárnu psoriáza sa môže vyskytnúť, je veľmi ťažké, sprevádzané vyprázdňovanie a hnisanie z pľuzgieriky, s ďalšiemu pádu preč z kože typu "purulent jazier". V tomto prípade možno rozvoja erythroderma, sekundárne bakteriálne komplikácie poškodenie kĺbov, atď.
Spúšťacie faktory psoriázy rozvoj
Priťažujúce faktory, ktoré prispievajú k exacerbations lupienky sú:
- poranenia kože;
- endokrinné poruchy;
- tehotenstvo;
- vznik metabolických porúch;
- použitie liekov beta-blokátory, anti-malarial SR-V, a pod.;
- prítomnosť ohniska chronickej infekcii (najmä streptokokovej infekcie);
- nadmerné užívanie alkoholu;
- Fajčenie;
- prebytok slnku,
- jesť pikantné, sladké, mastné jedlo atď.;
- akútne infekčné choroby;
- exacerbation alergických ochorení;
- stres, emocionálne preťaženie (psoriáza nervy stáva zhoršuje častejšie).
Klasifikácia psoriázy
Na druhy izolovaných formy psoriázy:
- vulgaris (spoločné lupienka);
- exudative;
- chronické Palmar-plantárna;
- warty;
- follicular;
- nechty;
- pustulárnu;
Ochorenie môže nosiť progresívne, stacionárne.
O rozsahu lézie rozlišovať obmedzená, spoločné a generalizované toku.
Tiež tam môže byť sezónnosti z exacerbations: zimné, letné, a nedeterministické (mimo sezóny) exacerbation psoriázy.
Obrázky, príznaky a liečba psoriázy u dospelých
Pre psoriázu charakteristický vzhľad ružovo-červená alebo svetlé červené papuly, ktoré s strieborný, biely váh, voľné konzistencie. Svrbenie kože môže chýbať. Mnoho pacientov poznamenať, vzhľad a pocit tlakom na pokožku.
Intenzívne svrbenie charakteristické, ako pravidlo, psoriatická lézie na hlave a perineum.
Výskyt bolesti v kĺboch pozorovať vo vývoji psoriatická artritída.
Najtypickejším prejavom psoriázy je trojica špecifické príznaky :
- vznik tohto javu stearínu mieste (posilnenie peeling počas diagnózou psoriázy papuly, čím sa stáva podobný pokles stearínu);
- vzhľad terminálu filmov (vzhľad tenká priehľadná vrstva zostáva po pri poskablivanii bude oddelená všetky lúpanie);
- vzhľad krvi rosy alebo vzhľad lokality pinpoint krvácanie v mieste odmietnutie terminálu z filmov.
Psoriatická papuly môže nosiť izolované alebo korešpondencie. Veľkosť sa môže líšiť od malých až pokrývajú veľké plochy kože. Najčastejšia lokalizácia papuly sú lakte, kolená, hlavu (hlavy) a späť.
V zriedkavých prípadoch, doska môže mať vplyv na sliznicu pery a ústnej dutiny.
U detí, starších pacientov a osôb s diabetom môže vyvinúť zložené formou ochorenia. V tomto prípade postihnutú kožu za ušami, podpazušie, rozkroku, zadok, okolo pupka a pod Prsiami.
U pacientov s touto psoriáza môže byť bez peelingu. Povrch psoriatická lézie môžu byť hladké a žiarivo červené. V niektorých prípadoch môže spôsobiť macerácia záhybov.
U niektorých pacientov je len prejavom ochorenia môže byť plakety na kožu a sliznice pohlavných.
Zvyčajne psoriatická kožné lézie sú symetrické v prírode, ale u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť jednostranné vyrážky. Môžete tiež prijímať kučeravé psoriatická lézie (vencov, arcuate, geografické, atď.).
U pacientov s dlhý priebeh ochorenia, dlho existujúcich plakov na pokožke bedrových a gluteal regiónu môže byť sprevádzané zvýšeným warty porasty.
Okrem toho, dôvody vzhľad verrucous psoriáza môže zahŕňať:
- purulent infekcie kože;
- nesprávne vonkajšej úpravy (zvyčajne samostatne);
- nadmernej telesnej hmotnosti.
Keď warty formy ochorenia, váhy začať držať spolu medzi sebou, tvoriť na povrchu tabule žltú kôru.
U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť v izolácii sa vyskytujúce Palmar-plantárna psoriázy. V tomto prípade dotknutý pacient o bolestivé praskliny, pľuzgieriky, papuly, erythematous-karcinómom plakety na dlane a chodidlá.
Častým prejavom je lupienka lézie nechtov dosky. Vo väčšine prípadov, vzhľad bodkované výklenky na povrchu nechtov (dystrofia). Tiež sa môže objaviť na deformácie nechtov, pozdĺžne a priečne ryhy, zhrubnutie nechtov dosku, je uvoľnenie a zmenu farby, krvácanie pod nechty dosky.
V psoriatická erythroderma, rozvíjajúcich sa zvyčajne na pozadí nadmerný pobyt na slnku, alebo nesprávne miestne ošetrenie, tam je výrazný opuch kože, začervenanie, intenzívne svrbenie a odlupovanie, horúčka, slabosť, strata chuti do jedla. V vážne, môže spôsobiť chudokrvnosť, srdcového zlyhania a ochorenia obličiek a pečene, tam je dehydratácia a alopécia areata.
Psoriáza a tehotenstvo je ohrozenie dieťaťa, najmä
Psoriáza neporušuje reprodukčná funkcia a nie sú kontraindikácie pre tehotenstva. Je potrebné poznamenať, že mnohé ženy počas tehotenstva, choroba je jednoduchšie, než je obvyklé. Avšak, o dvadsať percent žien môže byť vyjadrená exacerbation ochorenia.
Vo Všeobecnosti, psoriáza nie je v rozpore s priebehom tehotenstva a ohrozuje život dieťaťa. Avšak u pacientov s artritídou, zvyšuje záťaž na kĺby, tam by mohlo byť výrazné zhoršenie. V generalizované formy pustulárnu psoriáza, možný vznik sekundárnych bakteriálnych komplikácií.
Treba poznamenať, že od roku psoriáza nie je pravda pre prenosných ochorení, matka je povolené kontakt s dieťaťom a prsia-kŕmiť. Pravdepodobnosť vzniku psoriázy v budúcnosti je približne 15-20%, ak chorý iba jeden rodič a približne 50%, keď obaja rodičia sú chorí.
Hlavné ťažkosti pri liečbe psoriázy u tehotných žien je, že sú kontraindikované vo väčšine pridelené lieky. Preto pri plánovaní tehotenstva by mali informovať svojho lekára, tak ho upraviť liečbu.
Samoliečenie je prísne zakázané a môže spôsobiť značné škody matku a dieťa (niektoré lieky majú toxické účinky na plod).
Diagnóza ochorenia
Diagnóza dať na základe špecifických príznakov (psoriatická trojica). A tiež, ak je to potrebné, údaje o histologické, imunologických, a rádiologické štúdie.